Sugerida por Laura dos Santos Boeira, convidada a realizar a Curadoria nº 8 da Plataforma INCLUA ‘Como as evidências podem informar políticas sociais orientadas para a equidade’, esse modelo de documento tem como objetivo auxiliar gestores a realizarem a avaliação de impacto inicial, bem como apontar possíveis adaptações necessárias para tomadas de decisão.